زراعة الدعامة الهيدروليكية للقضيب: الفرق بين Penoscrotal و Phantom (Infrapubic)
بقلم: د. أمجد المسلماني – استشاري جراحة المسالك البولية والليزر
ما هي الدعامة الهيدروليكية؟
الدعامة الهيدروليكية هي حل جراحي فعّال للرجال الذين يعانون من ضعف انتصاب لا يستجيب للعلاج الدوائي. تتكوّن من أسطوانتين داخل القضيب، مضخة في كيس الصفن، وخزان خلف عظم العانة، بحيث تسمح بتحكم طبيعي بالانتصاب عبر الضغط على المضخة.
الشق السفلي (Penoscrotal Approach)

يُستخدم شق صغير بين القضيب وكيس الصفن للوصول المباشر للجسمين الكهفيين والمضخة. يوفر رؤية جيدة وتحكم ممتاز، لكنه قد يسبب تورماً صفنياً أو كدمات مؤقتة.
الشق العلوي (Phantom / Infrapubic Technique)

يُجرى الجرح تحت خط شعر العانة لإدخال الخزان مباشرة. يتميز بمظهر تجميلي أفضل لأن الندبة غير ظاهرة، إلا أن تموضع المضخة يحتاج مهارة أكبر.
مقارنة سريعة بين الطريقتين
| البند | Penoscrotal | Phantom / Infrapubic |
|---|---|---|
| موقع الجرح | بين القضيب وكيس الصفن | فوق العانة تحت خط الشعر |
| التحكم بالمضخة | أسهل وأوضح | أصعب قليلًا |
| الشكل الجمالي | ندبة واضحة نسبيًا | أثر شبه مخفي |
| التورم بعد العملية | غالبًا في الصفن | غالبًا في قاعدة القضيب |
المضاعفات المحتملة
- التهابات سطحية أو عميقة (نادرة)
- فشل ميكانيكي للمضخة أو الأسطوانات
- تورم وكدمات مؤقتة
- قصر ظاهري في الطول بعد الجراحة
ملاحظة علمية مختصرة: الشق العلوي (Infrapubic) يقترب نظريًا من الحزمة العصبية الوعائية الظهرية، لذا يُذكر خطر نظري طفيف على الأعصاب/الشريان الظهري؛ أما نسب الالتهابات فمتشابهة إجمالًا بين الطريقتين عند الجراحين ذوي الخبرة.
الخلاصة
النتائج النهائية متقاربة بين الطريقتين. يعتمد الاختيار على خبرة الجراح، البنية التشريحية للمريض، وتفضيله الجمالي. كلا التقنيتين تحققان معدلات رضا مرتفعة عند الالتزام بالمعايير الجراحية الحديثة.