اسئلة شائعة

الأسئلة المتكررة حول دعامات الانتصاب

إجابات شاملة يقدّمها د. أمجد المسلماني – استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية وأمراض الذكورة

هذه الصفحة تغطي المرنة (القابلة للثني) والهيدروليكية (القابلة للنفخ)، الفروق، الاختيار، العملية، التعافي، المتابعة، والمضاعفات.


أولًا: أنواع الدعامات والفروق

ما الفرق المختصر بين المرنة والهيدروليكية؟

المرنة: قضيب شبه منتصب دائمًا ويمكن ثنيه يدويًا للإخفاء. بسيطة وأقل كلفة وصيانة.
الهيدروليكية: انتصاب عند الضغط على المضخة وارتخاء تام بعد التفريغ؛ مظهر/إحساس أقرب للطبيعي.

لمن نرشّح الدعامة المرنة؟ ولمن نرشّح الهيدروليكية؟

المرنة مناسبة لمرضى بحاجة لبساطة التشغيل أو محدودية حركة اليد/أعصاب اليد، أو لمن يفضّل كلفة أقل. الهيدروليكية مناسبة لمن يريد مظهرًا طبيعيًا بالكامل وتحكمًا أكبر.

أشهر الماركات؟

مرنة: Rigicon® Rigi10، Coloplast Genesis®، Tactra™ (BSci)، Promedon® Tube، Zephyr ZSI 100.
هيدروليكية: AMS 700™ / AMS 700 LGX™ (Boston Scientific)، Coloplast Titan® / Titan Touch®, Zephyr ZSI 475، Rigicon® Infla10.

مزايا كل ماركة بإيجاز؟

Rigicon جودة سيليكون وتشطيب ممتاز، خيارات قياسات واسعة.
Coloplast صلابة ممتازة ومواد Bioflex، تاريخ سريري طويل.
Boston Scientific (AMS) نماذج LGX لإمكانية زيادة محيط/طول تدريجي.
Zephyr حلول فرنسية بتصميمات مريحة للصيانة.
Promedon مرنة جيدة بتحكم وثبات مناسبين.

هل يمكن التبديل لاحقًا من مرنة إلى هيدروليكية؟

نعم، ممكن عند الحاجة ووفق التقييم السريري والأنسجة المتبقية.

ثانيًا: العملية والتخدير

كيف تُجرى العملية وكم مدتها؟

تحت تخدير عام/نصفي، عبر شق صغير بين قاعدة القضيب وكيس الصفن. المدة عادة 45–75 دقيقة.

هل تُجرى خروجًا بنفس اليوم؟

غالبًا نعم أو مبيت ليلة واحدة حسب الحالة.

هل أحتاج قثطرة بولية؟

قد تُوضع مؤقتًا وتُزال خلال 24 ساعة حسب التقييم intra-op.

هل العملية مؤلمة؟

الألم بسيط إلى متوسط خلال الأيام الأولى ويُضبط بالمسكنات وبرتوكول المتابعة.

ثالثًا: التعافي والتأهيل

متى أستطيع الجماع؟

بعد 4–6 أسابيع عادة، بعد فحص ما بعد العملية وتعليمات الطبيب.

هل هناك تمارين بعد العملية؟

للهيدروليكية نوصي ببرنامج تفعيل/تفريغ تدريجي بعد التئام الجرح لتحسين الراحة والشكل.

تورّم وكدمات؟

متوقع خفيف–متوسط ويزول تدريجيًا خلال 1–3 أسابيع.

متى أعود للعمل والرياضة؟

العمل المكتبي خلال 3–7 أيام، والرياضة الخفيفة بعد أسبوعين، والتمارين الشاقة بعد 4 أسابيع.

رابعًا: الأداء والشكل والإحساس

هل تتغير النشوة أو الإحساس أو القذف؟

لا. الأعصاب المسؤولة عن الإحساس والقذف لا تتأثر، والدعامة تستبدل فقط وظيفة الامتلاء الكهفي.

هل يتغير الطول أو المحيط؟

نحافظ على الطول الطبيعي؛ بعض النماذج (مثل LGX) قد تمنح تحسنًا تدريجيًا بالمحيط/الطول مع الاستخدام.

هل تبدو طبيعية من الخارج؟

الهيدروليكية تعطي مظهرًا طبيعيًا بالكامل عند الارتخاء. المرنة شبه منتصبة ويمكن ثنيها للمواربة.

هل تُرى الدعامة أو تُحسّ باللمس؟

كل المكونات داخلية. قد يُحسّ رأس المضخة في الصفن (هيدروليكية) لكن غير ظاهر للآخرين.

خامسًا: المضاعفات والسلامة

أبرز المخاطر؟ وكيف نخفّضها؟

العدوى، النزيف، ألم موضعي، تآكل نادر. نخفّضها بالتعقيم الصارم، مضادات حيوية، وضبط السكري، وخبرة الجراح.

هل توجد نسبة فشل ميكانيكي؟

نادرة ومعروفة لكل شركة. يتم الاستبدال حسب الضمان إذا لزم.

هل تفعل أجهزة التفتيش بالمطارات؟

لا تسبب مشكلة عادة. يمكن حمل بطاقة تعريف للمريض عند الحاجة.

سادسًا: العمر الافتراضي والصيانة

كم تعيش الدعامة عادة؟

10–15 سنة غالبًا، وقد تطول مع الاستخدام الجيد والمتابعة.

هل تحتاج صيانة دورية؟

لا صيانة تقنية. فقط متابعة دورية وفحص سريري وإرشاد على الاستخدام.

سابعًا: السكري والحالات الخاصة

هل مريض السكري مناسب للدعامة؟

نعم بشرط ضبط السكر قبل الجراحة وبعدها لتقليل خطر العدوى وتحسين الالتئام.

حالات إصابة الحبل الشوكي؟

مناسبة جدًا في كثير من الحالات وتعطي تحكمًا موثوقًا بالعلاقة الجنسية.

بعد جراحات البروستات أو الحوض؟

نعم ممكن، ويُراعى اختيار النوع والطول بعد تقييم تليفات الأنسجة.

ثامنًا: التكلفة والضمان

كم تكلفة الدعامة في الأردن؟

تختلف حسب الشركة والنوع ودرجة التعقيم والمستشفى. النطاق الشائع للهيدروليكية تقريبًا 4000–7000 دينار أردني. سننشر صفحة تفصيل الأسعار.

هل هناك ضمان؟

توفر الشركات المصنعة ضمانًا للمكوّنات ضد العيوب، ويُطبّق حسب سياسة كل شركة.

تاسعًا: الحياة اليومية والسفر

هل أستطيع السباحة والرياضة والسفر؟

بعد التعافي الكامل: نعم للسباحة والتمارين والسفر دون قيود خاصة.

هل تحتاج الدعامة إلى رعاية خاصة أثناء العلاقة؟

لا تعليمات خاصة سوى الالتزام بالتقنية الصحيحة لتفعيل/تفريغ الهيدروليكية حسب إرشاد الطبيب.

هل يمكن استخدام الأدوية المقوية بعد الزراعة؟

لا حاجة غالبًا؛ الدعامة تمنح الانتصاب مباشرة. أي دواء إضافي يجب أن يُراجع مع الطبيب.


إعداد وإشراف: د. أمجد المسلماني – خبرة واسعة ومئات الحالات الناجحة في دعامات الانتصاب© Maslamani Urology Clinic | doaama.com