لحظة تركيب دعامة القضيب لمريض يعاني من ضعف جنسي و تليف

ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) لدى الرجل هو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة العلاقة الزوجية.

إن وجود مشكلة في الانتصاب من حين لآخر لا يمثل بالضرورة سببًا يستدعي القلق الشديد . 

ومع ذلك، إذا كان ضعف الانتصاب مشكلة مستمرة، فإنها  تسبب الضغط النفسي  وتسهم في نشوب مشكلات في العلاقة الزوجية  و فقدان الثقة بالنفس قد تؤدي الى الانفصال.

كما يمكن أن يكون الضعف الجنسي بسبب حالة طبية كامنة  تحتاج الى العلاج وأحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب و الشرايين.

من المهم مراجعة الطبيب المختص عند الاصابة بضعف الانتصاب للحصول على التقييم  الصحيح و تحديد عوامل الخطر و الاسباب لمحاولة علاج الضعف الجنسي

اسباب الضعف الجنسي

ان عملية الانتصاب عند الذكور عملية معقدة يشارك فيها الدماغ، والهرمونات، والمشاعر، والأعصاب، والعضلات والأوعية الدموية.و لذلك  يمكن أن ينتج ضعف الانتصاب عن مشكلة في أي من هذه العوامل. وبالمِثل، قد يؤدي الإجهاد ومشكلات الصحة النفسية إلى  الضعف الجنسي  أو سوء حالته.

وأحيانًا يسبب اجتماع المشكلات الجسدية والنفسية إلى ضعف الانتصاب. فمثلًا، قد تؤدِّي حالة جسدية بسيطة تبطئ من استجابتك الجنسية إلى شعورك بالقلق إزاء الحفاظ على الانتصاب. ويمكن أن يؤدِّي القلق الناتج إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته.

الأسباب العضوية  للضعف الجنسي 

في كثير من الحالات، يحدث ضعف الانتصاب نتيجة لأمر جسدي. تتضمن الأسباب الشائعة:

· مرض القلب

· انسداد الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)

· ارتفاع الكوليستيرول

· ارتفاع ضغط الدم

· داء السُّكَّري

· السُمنة

· متلازمة الاستقلاب — وهي حالة مَرَضية تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكُم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول

· مرض الشلل الرعاشي( باركنسون)

· التصلُّب اللويحي

· بعض الأدوية مثل ادوية الضغط و الاكتئاب

· التدخين

· مرض بايروني — تطور نسيج ندبي على جدار الجسم الكهفي 

· إدمان المشروبات الكحولية و  المخدرات .

· اضطرابات النوم مثل مرض اختناق النوم

· بعد علاج سرطان البروستاتا أو البروستاتا المتضخِّمة

· الجراحات أو الإصابات التي تؤثِّر على منطقة الحوض أو الحبل النخاعي

الأسباب النفسية لضعف الانتصاب

يؤدي الدماغ دورًا رئيسًا في بدء سلسلة من الأحداث الجسدية التي تسبب الانتصاب، بدءًا من الشعور بالإثارة الجنسية. يمكن أن تتعارض الكثير من الأمور مع المشاعر الجنسية وتؤدي إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته. وهي تتضمن:

· الاكتئاب، والقلق، وغيرها من الحالات المتعلِّقة بالصحة العقلية

· الإجهاد

ادمان الأفلام الجنسية

العادة السرية

التفكير الزائد ب الجنس .

· حدوث مشكلات بالعلاقات نتيجة للضغط النفسي، أو سوء التواصل أو غيرهما من المشكلات

كثرة متابعة افلام جنس ب مواقع الجنس الاباحية

عوامل الخطر

مع التقدُّم في السن يَستلزِم الانتصاب مزيدًا من الوقت كي يَحدُث، وقد لا يكون ثابتًا أو صُلبًا بما يكفي. قد تحتاج إلى التلامُس المباشر للقضيب للحصول على الانتصاب والمحافظة عليه.

ويُمكِن لمختلف عوامل الخطر المساهمة في ضعف الانتصاب، ومنها:

· الحالات المرضية، خاصةً مرض السُّكريِّ أو أمراض القلب

· التدخين  والذي يُقيِّد تدفُّق الدم للأوردة والشرايين،

· زيادة الوزن و السمنة المفرطة تؤثر على ممارسة الجنس .

· علاجات طبية مُعيَّنة، مثل جراحة البروستاتا، أو استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان

· الإصابات، خاصةً إذا أُتْلِفَت الأعصاب أو الشرايين التي تتحكم في الانتصاب

· الأدوية، وتشمل مضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، والأدوية التي تُعالج فرط ضغط الدم، أو الألم، أو أمراض البروستاتا

· الحالات النفسية، مثل التوتر، أو القلق أو الاكتئاب

· تَناوُل الأدوية والكحوليات، ولا سيَّما إذا كنتَ تتناوَل الدواء لفترة طويلة، أو تتناوَل الكحول بإفراط

المضاعفات

قد تتضمن المضاعفات الناتجة عن ضعف الانتصاب:

· التوتر أو القلق و الاكتئاب

· فقدان الثقة في النفس

· مشاكل في العلاقة الزوجية

· العقم 

الوقاية

أفضل طريقة لمنع ضعف الانتصاب هو اختيار نمط حياة صحية وإدارة أي ظروف صحية موجودة. على سبيل المثال:

· اعمل مع طبيبك لتنظيم  مرض السكري، أو مرض القلب أو غيرهما من الحالات الصحية المزمنة.

· يمكنك زيارة طبيبك لإجراء الفحوص المنتظمة والاختبارات الطبية.

· توقف عن التدخين، أو حد من شرب الكحوليات أو تجنبها ولا تستخدم المخدرات غير المشروعة.

· ممارسة التمارين الرياضية  بانتظام و خاصة المشي 

· محاولك مجابهة التوتر 

· احصل على المساعدة لعلاج الاكتئاب، أو القلق أو غيرهما من مخاوف الصحة النفسية.

ممارسة الجنس بالطريقة الصحيحة

بالنسبة لكثير من الرجال، يعد الفحص الطبي والإجابة عن أسئلة الطبيب (فيما يتعلق بالتاريخ الطبي) هما ما يحتاج إليه الطبيب لتشخيص ضعف الانتصاب والتوصية بالعلاج. إذا كانت لديك أمراض مزمنة أو كان طبيبك يشتبه في أن لديك حالة صحية كامنة، فقد تحتاج إلى الخضوع لمزيد من الفحوص أو استشارة أخصائي.

وقد تشمل فحوص الحالات الصحية الكامنة ما يلي:

· الفحص البدني. وقد يشمل ذلك إجراء فحص دقيق للقضيب والخصيتين وفحص الأعصاب للتحقق من الإحساس.

· اختبارات الدم. قد يتم إرسال عينة من دمك إلى المختبر للكشف عن علامات أمراض القلب والسكري وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وأمراض أخرى.

· اختبارات البول (تحليل البول). مثل اختبارات الدم، يتم استخدام اختبارات البول للبحث عن علامات داء السكري والأمراض الكامنة الأخرى.

· الموجات فوق الصوتية.

ويتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا مع حقن أدوية داخل القضيب لتحفيز تدفق الدم وحدوث الانتصاب و قياس سرعة تدفق الدم - نادرا ما نحتاج اليها .

· الفحص النفسي. قد يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة للتعرّف على ما إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أو بحثًا عن أسباب نفسية أخرى محتملة لضعف الانتصاب فمن علامات الاكتئاب النفسي اضطراب النوم و المزاج التفكير في الانتحار 

بداية سيقوم د. أمجد المسلماني.  هو التأكد من حصولك على العلاج المناسب لأي حالات طبية يمكن أن تكون سببًا في ضعف انتصابك أو تزيد منه سوءًا.

واعتمادًا على سبب وشدة ضعف الانتصاب لديك وأي حالات مرضية كامنة، قد يتوفر لديك خيارات مختلفة من العلاج. يمكن لطبيبك شرح مخاطر ومنافع كل علاج وسيضع تفضيلاتك في الاعتبار. قد تلعب الخيارات المفضلة لدى شريكتك أيضًا دورًا في خيارات العلاج.

نجحت الأدوية الفموية في علاج ضعف الانتصاب بالنسبة للعديد من الرجال. وتشمل:

· سيلدينافيل 

· تادالافيل 

· فاردينافيل 

· أفانافيل 

تُعزز هذه الأدوية الأربعة من تأثير أكسيد النيتريك – وهي مادة كيميائية طبيعية ينتجها جسمك وتؤدي إلى ارتخاء عضلات القضيب. مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم ويسمح لك بتحقيق الانتصاب استجابة للتحفيز الجنسي.

إن تناول أحد هذه الأدوية لن ينتج انتصابًا ذاتيًا. فهناك حاجة إلى التحفيز الجنسي أولاً ليتم إفراز أكسيد النيتريك من أعصاب قضيبك. وهذه الأدوية تؤدي إلى تحفيز هذه الإشارة، مما يتيح لبعض الرجال الممارسة الجنسية بشكل طبيعي. لا تعد أدوية ضعف الانتصاب الفموية مثيرات للرغبة الجنسية ولن تسبب الإثارة ولا يحتاج إليها الرجال الذين يحققون انتصابًا طبيعيًا.

تختلف الأدوية في جرعتها ومدة تأثيرها وآثارها الجانبية. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة التهيج، واحتقان الأنف، والصداع، والتغييرات البصرية، وآلام الظهر واضطراب المعدة.

سوف ينظر طبيبك إلى وضعك لتحديد الأدوية التي قد تناسبك بشكل أفضل. قد لا تعالج هذه الأدوية ضعف الانتصاب على الفور. وقد تحتاج إلى التواصل مع طبيبك لتحديد الدواء المناسب والجرعة المناسبة لك.

احصل على موافقة الطبيب قبل أخذ أي دواء لضعف الانتصاب، بما في ذلك المكملات الغذائية التي تُصرف دون وصفه طبية والعلاجات العشبية. لا تعمل أدوية ضعف الانتصاب مع جميع الرجال وقد تكون أقل فعالية في ظروفٍ معينة، مثل بعد جراحة البروستاتا أو إذا كنت مصابًا بمرض السكري. وقد تُشكل بعض الأدوية خطورة أيضًا إذا كنت:

· تأخذ الأدوية المحتوية على النترات – وتوصف عادةً لألم الصدر (الذبحة الصدرية) — مثل نيتروغليسرين (مينيتران، ونيترو-ديور، ونيتروستات، وأدوية أخرى)، وإيزوسوربيد أحادي النترات (مونوكت) وإيزوسوربيد ثنائي النترات (ديلاترات إس آر، وإيزورديل)

· مصابًا بمرض في القلب أو فشل القلب

· تعاني انخفاضًا في ضغط الدم

تشمل الأدوية الأخرى لعلاج ضعف الانتصاب ما يلي:

· الحقن الذاتي بألبروستاديل (Alprostadil). بواسطة تلك الطريقة، يمكنك استخدام إبرة دقيقة لحقن ألبروستاديل (حقن كافيرجيكت (Caverject Impulse)، إيديكس (Edex)) في قاعدة قضيبك أو جانبه. في بعض الحالات، تستخدم الأدوية المستخدمة عمومًا لأمراض أخرى لحقن القضيب بمفردها أو مع أدوية أخرى. 

وتشمل الأمثلة بابافيرين (papaverine)، وألبروستاديل (alprostadil) وفينتولامين (phentolamine). وغالبًا ما تعرف هذه الأدوية مجتمعة باسم bimix أو مزيج ثنائي (إذا تم تضمين اثنين من الأدوية) أو trimix أو مزيج ثلاثي (إذا تم تضمين ثلاثة).

يتم ضبط جرعة كل حقنة بحيث تحقق انتصابًا لا يدوم أكثر من ساعة. ولأن الإبرة المستخدمة رفيعة للغاية، فعادة ما يكون الألم الناتج عن موقع الحقن طفيفًا.

يمكن أن تشتمل التأثيرات الجانبية على نزيف خفيف من الحقن، والانتصاب لفترات طويلة (القساح)، ونادرًا ما تتكون الأنسجة الليفية في موضع الحقن. و للاسف هذه الأدوية غيور متوفرة في السوق الأردنية 

· قمع ألبروستاديل لقناة مجرى البول. ينطوي العلاج بالألبروستاديل داخل قناة مجرى البول على وضع أقماع صغيرة من ألبروستاديل داخل قضيبك في قناة مجرى البول. يمكنك استخدام أداة خاصة لإدخال القمع في قناة مجرى البول الموجودة بقضيبك.

يبدأ الانتصاب عادة في غضون 10 دقائق، وعندما يكون القمع فعالاً، يستمر من 30 إلى 60 دقيقة. يمكن أن تشمل التأثيرات الجانبية الألم، ونزيف خفيف في مجرى البول وتشكيل الأنسجة الليفية داخل القضيب. 

و أيضا هذه الأدوية غير متوفرة حاليا في السوق الاردنيةً 

· استبدال التستوستيرون. قد يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب الذي قد يكون معقدًا بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. في هذه الحالة، يمكن أن يوصى باستبدال التستوستيرون كخطوة أولى أو يعطى بالتزامن مع العلاجات الأخرى.

مضخات قضيب تعمل بالبطارية لعلاج ضعف الانتصاب

إذا لم تكن الأدوية فعالة أو مناسبة لحالتك، فقد يوصي طبيبك بعلاج مختلف. تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:

· مضخات القضيب. مضخة القضيب (جهاز علاج الانتصاب) هو أنبوب مجوف مع مضخة تعمل باليد أو بالبطارية . يُوضع الأنبوب على قضيبك، ومن ثم تُستخدم مضخة لامتصاص الهواء داخل الأنبوب. يخلق هذا فراغًا يسحب الدم إلى قضيبك.

ما إن يحدث الانتصاب، تسحب حلقة الشد لتكون حول قاعدة قضيبك لإبقاء الدم فيه والاحتفاظ به منتصبًا. ثم تُزيل جهاز التفريغ.

وعادة ما يستمر الانتصاب لفترة كافية للزوجين للجماع. ثم تُزال حلقة الشد بعد الجماع. يُعد ظهور كدمات بالقضيب أثرًا جانبيًّا محتملًا، وكذلك تقييد القذف بواسطة الرباط. قد تشعر أن قضيبك بارد عند لمسه.

إذا كانت مضخة القضيب خيارًا جيدًا للعلاج، فقد يوصي الطبيب أو يصف نموذجًا محددًا لك. بهذه الطريقة، يمكنك التأكد أنه يناسب احتياجاتك، وأنه صانعه مُصنِّع موثوق به.

· زراعات القضيب. يتضمن هذا العلاج وضع أجهزة باستخدام الجراحة على جانبي القضيب. وتتكون هذه الزراعات إما من قضبان قابلة للنفخ أو شبه صلبة (قابلة للثني). تسمح لك الأجهزة القابلة للنفخ بالتحكم في توقيت الانتصاب ومدته. تبقي القضبان شبه الصلبة قضيبك صلبًا لكنه قابل للثني.

لا ينصح بزراعات القضيب عادة حتى تتم تجربة طرق أخرى أولًا. تحوز تلك الطريقة على درجة عالية من الرضا بين الرجال الذين حاولوا الطرق العلاجية الأكثر تحفظًا وأثبتت فشلها. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر حدوث مضاعفات، مثل العدوى.

اكتشفت الدراسات الحالية أن ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة الأنشطة الهوائية التي تتراوح شدتها بين المعتدلة والشديدة، يمكن أن تحسن من حالة ضعف الانتصاب. ومع ذلك، قد تصبح مزايا ممارسة الرياضة أقل لدى بعض الرجال، بما في ذلك المصابين بأمراض القلب القائمة أو غيرها من الحالات الطبية الخطيرة.

وقد يؤدى حتى تقليل ممارسة التمارين الرياضية الشاقة بانتظام إلى تقليل خطر الإصابة بضعف الانتصاب. 

ناقش خطة ممارسة التمارين الرياضية مع طبيبك.

إذا كان سبب ضعف الانتصاب هو الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب — أو كان المرض يخلق التوتر والعلاقات المضطربة — فقد يقترح الطبيب عليك أو أنت وزوجتك زيارة أخصائي نفسي أو مستشار.

بالنسبة للعديد من الرجال، يحدث ضعف الانتصاب أو تسوء حالته بسبب اختيارات نمط الحياة. إليك بعض الخطوات التي قد تساعد:

· إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. وإذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع، يمكنك الحصول على مساعدة. يُرجى تجريب بديل النيكوتين، مثل علكرة النيكوتين التي تُصرف بدون وصفة طبية، أو اطلب من الطبيب أن يصف لك أحد أدوية الوصفات الطبية التي يمكنها مساعدتك في الإقلاع. كذلك ينصح د. امجد المسلماني باستخدام  السيجارة الإلكترونية اذا فشل المريض في ترك التدخين حيث امر أضرارها اقل متر السيجارة العادية. 

· افقد الوزن الزائد. يمكن أن تسبب زيادة الوزن — أو تفاقمه — ضعف الانتصاب.

· اجعل النشاط البدني ضمن روتينك اليومي. يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية في الحالات الكامنة التي لها دور في الإصابة بضعف الانتصاب بعدة طرق، بما في ذلك تقليل الإجهاد ومساعدتك في فقدان الوزن وزيادة تدفق الدم. خاصة رياضة المشي السريع .

· احصل على علاج للمشاكل الناتجة عن شرب الكحوليات أو تعاطي المخدرات. يمكن لكثرة الشرب وتناول بعض العقاقير غير المشروعة أن يؤديا إلى تفاقم حالة ضعف الانتصاب سواء بشكل مباشر أو عن طريق التسبب في مشاكل صحية طويلة المدى.

· اسعَ لحل المشاكل في العلاقة. فكر في الحصول على المشورة الزوجية إذا كنت تواجه مشكلة في تحسين التواصل مع شريكتك أو العمل على حل المشاكل بنفسك  . تسطيع اخبار د. امجد المسلماني اذا كنت ترغب بنقاش ذاكر بحضور الزوجة .

· لا تفترض أن لديك مشكلة طويلة الأمد. لا تنظر لمشاكل الانتصاب العرَضية علي أنها انعكاس لحالتك الصحية أو ذكورتك، ولا تتوقع تلقائياً أن تحدث مشكلة في الانتصاب مرة أخرى خلال ممارساتك الجنسية في المستقبل. فهذا قد يثير القلق؛ مما قد يؤدي إلى سوء مشكلة الانتصاب لديك.

· اشرك شريكتك في العلاقة الجنسية في هذا الأمر. قد ترى شريكتك عدم قدرتك على الانتصاب علامة على عدم اهتمامك بالناحية الجنسية. لذا فإن طمأنة شريكتك بأن هذا ليس الأمر قد تساعد كثيرًا. تحدث معها بشكل علني وصريح عن حالتك. يكون العلاج أكثر نجاحًا في كثيرٍ من الأحيان عندما يُشرك الرجل شريكته  .

· لا تتجاهل التوتر أو القلق أو غيرهما من مشاكل الصحة النفسية. تحدث مع طبيبك أو استشر أحد مقدمي رعاية الصحة النفسية لمعالجة هذه المشاكل لا زلنا في الوطن العربي نشعر بالخجل من مراجعة اخصائي الطب النفسي للاسف  نقوم في عيادة د. امجد المسلماني بالعمل مع افضل الاطباء النفسيين  لعلاج ضعف الانتصاب الناتج عن بعض الأمراض النفسية. 

اقرأ المزيد: 

علاج سرعة القذف

سرعة القذف

تأخير القذف

سباب سرعة القذف

تطويل الذكر بسرعة

تكبير الذكر

تقوية الانتصاب

علاج القذف السريع

علاج تاخير القذف

تأخير القذف

اسباب عدم الانتصاب

علاج سرعة القذف

البروستاتا